Терапияның ұзаққа созылған және проблемалық курсына және қайталану ықтималдығының жоғары болуына байланысты созылмалы простатитті емдеуге болатындығы туралы негізді күмән бар. Бұл сұраққа нақты жауап жоқ.
Ерте кезеңдерде анықталған ауру 90% жағдайда толық емделеді, бірақ патологиялық қайтымсыз өзгерістер дамыған сайын емдеу болжамы нашарлайды. Жетілдірілген простатитпен тұрақты ремиссияға қол жеткізуге болады.
Қандай ем қолданылады – амбулаторлық немесе стационарлық?
Созылмалы простатитті емдеу алгоритмі физиотерапияны тағайындауды және 2-3 ай бойы дәрі-дәрмектерді үнемі қолдануды қамтиды. Стационарлық емдеу келесі көрсеткіштер бойынша тағайындалады:
- 38°-тан жоғары температураның жоғарылауымен көрінетін аурудың өткір түрі.
- Ауыр ауруға байланысты асқынулардың пайда болуы.
- Үйдегі терапиядан нәтиженің болмауы.
Егер ауру жасырын сипатқа ие болса, науқас әдетте ауруханадан шығарылады, ал одан әрі емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Госпитализацияның артықшылығы:
- Емдеуші персоналдың жұмысын тұрақты бақылау.
- Жедел көмек көрсету және ауырсынуды жеңілдету мүмкіндігі.
- Диета мен жаман әдеттерге қатысты ұсыныстарды бұзуға азғыруға болмайды.
- Терапия курсы оның тиімділігіне байланысты үнемі түзетіледі.
Ауруханаға жатқызудың бірнеше кемшіліктері бар: емделудің жоғары құны (ақылы клиникаларда), аурухана жағдайында өзін тапқан ер адамның күйзелісі.
Дәрігерлік амбулатория науқасқа өзінің әдеттегі ортасынан ажырамауға, күнделікті істермен айналысуға, жұмысты жүргізуге (әрине, үйден шықпай-ақ) мүмкіндік береді. Үйдегі терапияның тағы бір артықшылығы - салыстырмалы түрде арзан.
Терапияның қалай жүргізілетіні туралы шешім емдеуші дәрігерге байланысты. Жеке көрсеткіштерге сүйене отырып, сіз үйде терапияны бастай аласыз. Бұл жағдайда науқасқа дәрігерге жүйелі түрде бару және физикалық процедуралардан өту қажеттілігін көрсететін егжей-тегжейлі қадамдық емдеу қажет.
Созылмалы простатитті емдеу қанша уақытты алады?
Емдеу ұзақтығы жеке. Кейбір науқастар бірнеше айда аурудан құтылса, басқалары жылдар бойы емделу керек.
Қалпына келтіру жылдамдығына бірнеше факторлар әсер етеді:
- Ауру кезеңі— созылмалы простатит дамуының бастапқы кезеңінде жиі кездейсоқ, науқасты жыл сайынғы тексеру кезінде анықталады. Бұл кезеңде денеде ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін ауыр патологиялық өзгерістер бар.
- Пациенттің рөлі- жақсаруға ұмтылу, емдік кеңестерді мұқият орындау, жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу және алкоголь), терапияның ұзақтығын қысқарту және оның болжамын жақсарту.
- Жеке қасиеттер– статистика созылмалы аурудың бастапқы кезеңінде көмек алған науқастардың 80-90 пайызы аурудан толық арыла алғанын көрсетеді. Жасырын түрінен өткір түріне ауысқаннан кейін, айқын симптомдармен сәтті терапияның пайызы 65-70% дейін күрт төмендейді.
Дәрігерге бару үшін неғұрлым ұзақ күтсеңіз, соғұрлым дәстүрлі кешенді емдеу қажетті нәтиже бермейді және хирургиялық араласу қажет болады.
Созылмалы простатит кейбір нысандарда простата обырына айналуы мүмкін. Ерте диагностика және дұрыс емдеу ісік ауруының алдын алудың қажетті шарты болып табылады.
Толық емдеу мүмкін бе?
Аурудың бастапқы кезеңінде простатиттен толық құтылуға болады. Егер қабыну процесі өткір болса, әдетте қан тамырлары мен тіндердің құрылымында қайтымсыз өзгерістер байқалады.
Клиникалық симптомдар пайда болғаннан кейін простата безінің созылмалы қабынуын толығымен емдеу мүмкін емес. Терапия тұрақты ремиссияға қол жеткізуге бағытталған.
Жедел қабынуды жеңілдеткеннен кейін профилактикалық алдын алу шаралары тағайындалады. Дәрілік терапия нәтиже бермесе, простата безін ішінара немесе толық хирургиялық алып тастау жүргізіледі.
Зерттеу жылдарында созылмалы простатитті емдеуге арналған жалпы халықаралық ұсынымдар әзірленді, бұл пациенттер арасында сауығу жылдамдығын айтарлықтай арттырды. Толық жазылу ықтималдығы 50-65% диапазонында, тұрақты ремиссияға жету аурудың ауырлығына байланысты 65-80% құрайды.
Қуық асты безінің созылмалы қабынуын емдеу әдістері
Интернеттегі көптеген мақалалар мен медициналық анықтамалықтар созылмалы простатитті емдеуге арналған. Көптеген дереккөздер аурумен күресудің жалғыз тиімді құралы жоқ екеніне келіседі, кешенді терапия қажет, соның ішінде:
- Дәрілер курсы.
- Дәрілік емес емдеу.
- Физиотерапия.
- Хирургия.
- Массаж.
Созылмалы простатитті емдеудің клиникалық дәлелденген схемасы аурудың бірнеше жағымсыз көріністерін жеңуге бағытталған:
- Қабыну процесін жою.
- Кептелуді жою және жамбас органдарында қан айналымын қалыпқа келтіру.
- Қабыну процесінің катализаторларын жою.
- Простатиттің салдарымен күресу.
- Аурудың қайталануының алдын алу.
Созылмалы простатитті кешенді емдеу аталған барлық жағымсыз көріністерді жеңуге бағытталған, сондықтан монотерапияға қарағанда тиімдірек. Тәсілдің тиімділігі көбінесе емделушінің емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын мұқият орындауда көрінетін емделуге деген ұмтылысына байланысты. Науқастың толық сауығып кетуіне ықпал ететін тағы бір фактор – үлкен клиникаларға хабарласу. Медициналық орталықтарда тәжірибелі медицина қызметкерлерінің жетекшілігімен жүзеге асырылатын қуық асты безінің созылмалы қабынуын тиімді емдеудің заманауи әдістері қолданылады.
Қабыну процесімен күресудің заманауи стандарты патогенетикалық терапия болып табылады. Принциптің мәні - науқастың ерекшеліктеріне байланысты жеке курсты әзірлеу.
Дәрі-дәрмектермен қалай емдеуге болады
Созылмалы простатит диагнозын қойғаннан кейін ер адам шыдамды болуы керек, өйткені дәрі-дәрмекпен емдеу режимі есірткіні ұзақ уақыт бойы қабылдауды қамтиды. Аурумен күресудегі табыс белгіленген терапия кестесін мұқият сақтауға байланысты.
Созылмалы простатитті емдеу ұзақтығы бірнеше айдан алты айға дейін созылады. Өзіңізді жақсы сезінген кезде дәрі қабылдауды өз бетіңізше тоқтатуға тыйым салынады, себебі бұл аурудың тұрақты түрін тудыруы мүмкін.
Емдеу стандарты келесі препараттарды тағайындауды қамтиды:
- Спазмолитикалық және анальгетиктер— емдеудің басынан және дерлік аяғына дейін ауру бездің ісінуімен байланысты қатты ауырсынумен бірге жүреді. Симптомдарды азайту мүмкін болмаса, қосымша анестетикалық инъекциялар ұсынылады.
- Қабынуға қарсы препараттар— құрамында фенилсірке қышқылы туындылары тобындағы зат бар суппозиторийлер ұсынылады. Ректальды суппозиторийлерді қолдану белсенді компоненттердің простата тініне дерлік тікелей әсер етуіне байланысты тиімді.
Фенилсірке қышқылының туындысы тік ішек арқылы қанға сіңіп, ауруға байланысты белгілерді тез жояды. Қабынуға қарсы терапия кортикостероидтар мен NSAID препараттарын тағайындауды қамтиды. - Вирусқа қарсы және бактерияға қарсы агенттер.Емдеу стандарттары екі жағдайда антибиотиктерді қолдануды белгілейді. Терапия курсы қабынуды тудырған инфекциялық катализатор факторы болған кезде қажет, сондай-ақ хирургиялық емдеуге дейін профилактикалық шара.
Дәрілік заттардың тиімділігін арттыру үшін лимфотропты терапия жүргізіледі. Антибиотиктер лимфа түйіндеріне енгізіледі, бұл веноздық ағынды блоктайды және қуықты ағызады. Инстилляция жүргізіледі (қуық ішіне антибиотикті тікелей енгізу).
Аурудың кейінгі кезеңдерінде консервативті емдеу әдісі қолданылады. Қуық асты безінің өсу қарқынын азайту және жағымсыз симптомдарды азайту үшін қажет дәрі-дәрмектерді (альфа-блокаторлар және NSAIDs) үнемі қолдану. Дәрі-дәрмек курсымен бір мезгілде дәрілік емес және физиотерапия жүргізіледі.
Дәрілік емес терапия
Жетілдірілген әлемдік тәжірибе созылмалы простатитті емдеудегі кешенді тәсілдің тиімділігін сенімді түрде дәлелдейді. Дәрілік заттарды қабылдаумен бір мезгілде науқасқа дәрілік емес терапияның жаңа әдістері тағайындалады. Олардың ішінде:
- Микротолқынды гипертермия- простата тіндері жоғары температураға ұшырайды. Жылу энергиясының көзі простатаға трансректалды әдіспен беріледі. Микротолқынды терапия препараттардың жақсы әсерін және простата өсуін сақтауға ықпал етеді.
- Соққы толқыны терапиясы.Созылмалы простатиттің салдары - бездің жұмсақ тіндеріндегі бұзылулардың пайда болуы. Соққы толқынының әсерінен тығыздағыштар жойылады. Процедураның салдары - қабыну процесін жою және қанмен қамтамасыз етуді жақсарту.
Кешенді емдеуде соққы толқыны терапиясын қолдану пациенттің ауруханаға жатқызу мерзімін қысқартады және дәрі-дәрмектерді қабылдаудың тиімділігін арттырады. - Қуық асты безінің созылмалы қабынуы үшін лазерлік терапия— әсері безді тар бағытталған жарық сәулелерімен емдеуге негізделген. Лазерлік емдеу қан тамырларындағы люменнің ұлғаюына, тіндердің метаболизмінің жақсаруына және нәтижесінде ісіктің резорбциясына әкеледі. Тағы бір оң әсер - зақымдалған тіннің жедел регенерациясы.
- Ультрадыбыстық қолданбалар— шығарылатын толқындардың қарқынды тербелісі тіндердің қалпына келуіне, трофизм мен зат алмасу процестерінің жақсаруына әкеледі. Ультрадыбысты емдеуге арналған құрылғыларды пайдалану өте оңай, оларды үйде пайдалану үшін сатып алуға болады. Құрылғы паразиттерді өлтіреді және бактерицидтік әсерге ие.
Дәрілік емес терапия әдістері науқасқа қарсы көрсетілімдердің болуын ескере отырып, жеке тағайындалады.
Физиотерапиялық әдіс
Созылмалы простатитті емдеудің инновациялық әдістері жиі уақытпен тексерілген әдістермен біріктіріледі. Физиотерапияның пайдалы әсері бар.
Процедураның мақсаты бірнеше мақсаттарға қызмет етеді:
- Қан ағынын арттырыңыз.
- Денедегі метаболикалық процестерді реттеңіз.
- Қабыну аймақтарын азайтыңыз.
- Простата безінен патогендерді жою үшін лимфа ағынын жеделдету.
- Иммундық жүйені ынталандырыңыз және аурумен күресу үшін дененің өз күштерін белсендіріңіз.
Физиотерапевтік әдіс әлемнің ірі медициналық орталықтарында қолданылады. Израиль ауруханаларында терапия курсын аяқтағаннан кейін Өлі теңіз жағалауында санаторлық-курорттық емдеу міндетті болып табылады.
Физиотерапияның келесі курстарын аяқтау арқылы әл-ауқаттың жылдам жақсаруына қол жеткізіледі:
- Фонофорез— әдіс ультрадыбыстың әсерінен тері мен қуық асты безінің тіндеріне витаминдер мен дәрі-дәрмектерді енгізуге дейін барады. Ол механикалық және химиялық деңгейде ағзаға оң әсер етеді және дәрілік заттардың әсері күшейеді.
- Рефлексология— бұл термин адамның биологиялық белсенді нүктелеріне әсер ету негізіндегі тәжірибелердің тұтас жүйесін білдіреді. Техниканың басқа атаулары: акупунктура, акупунктура.
Сеанс кезінде жүйке ұштарына әсер ету бездің статикасын жақсартуға, қан айналымын қалыпқа келтіруге және ауырсынуды азайтуға әкеледі. - Вакуумды өңдеу (құтылар)— көптеген сарапшылар ішкі органдардың жұмысындағы бұзылулар омыртқа бағанының патологиясын тудырады дегенге келіседі. Техника тоқыраумен күресуде тиімді, 1-2 сеанстан кейін қуық асты безінің жұмысы айтарлықтай жақсарады, зәр шығару қалыпқа келеді.
- Электрлік стимуляторлар— процедура простатиттің кез келген түрін емдеуде тиімді, эрекцияны жақсартады және иммундық жүйені белсендіреді. Электрлік ынталандыруды қолдану 10-15 күнге созылады.
Сеанс кезінде простата безі арқылы қуық асты безіне электр тогының көзі беріледі. Толқындар простата, сүйек және бұлшықет тініне әсер етеді, бұл олардың жұмысын ынталандырады.
Физиотерапия шиеленісу кезінде дәрі-дәрмекпен емдеуді алмастырмайды, керісінше тағайындалған дәрілердің тиімділігін арттырады, ер адамның сауығуын тездетеді.
Созылмалы простатитке операция
Созылмалы простатитті емдеу курсы нәтиже бермесе, аурудың тұрақты дамуы байқалады, хирургиялық араласу тағайындалады. Бірнеше әдістер әзірленді:
- Простатэктомия.
- Простата резекциясы.
- Лазерді жою.
- Лапароскопия.
Хирургиялық араласуды таңдау бірнеше факторларға байланысты: науқастың жасы, әдістің инвазивтілігі, қарсы көрсеткіштердің болуы және простата безінің көлемі.
Операцияларды орындаудың соңғы технологиялары абдоминальды тіндерді диссекциялау қажеттілігінің болмауымен байланысты. Қуық асты безін алып тастау уретральды канал немесе құрсақ аймағындағы бірнеше кішкене тесіктер арқылы жүзеге асырылады.
Қуық асты безін лазермен жою кеңінен қолданылады. Жоғары қарқынды жарық сәулесі безді тіндерді буландырады, бұл простата көлемінің төмендеуіне әкеледі.
Қазіргі заманғы хирургиялық емдеудің негізгі ерекшелігі - адам ағзасына ең аз зиян келтіру, бұл оңалту уақытын қысқартуға және несеп-жыныс жүйесінің барлық негізгі функцияларын толық қалпына келтірумен тез қалпына келтіруге әкеледі.
Қартайған кездегі тәуекелдердің жоғары болуына байланысты 60-65 жастан кейін хирургиялық емдеу іс жүзінде орындалмайды. Терапия простатит белгілерін жеңілдету және өмір сүру жағдайлары мен сапасын жақсарту үшін азаяды.
Массажды емдеу
Простатитті емдеуге арналған клиникалық ұсыныстар бездің сандық трансректалды массажының қажеттілігіне дейін қайнатылады. Тіндерге тактильді әсер ету кезінде аймақтарды уқалайды, бұл қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Массаждың негізгі міндеті - қабыну экссудаты бар безді тастарды сығу.
Простата массажына қарсы көрсеткіштер:
- Циститтің өршуі кезінде.
- Геморрой.
- Жедел простатит.
Емдеу туралы пікірлер көрсеткендей, простата массажының алғашқы процедуралары өте ауыр, бірақ үлкен жеңілдік әкеледі. Массажды тек маман жасайды. Дәрілік терапиядан кейін қалпына келтіру кезеңінде тағайындалады.
Созылмалы простатиттің қайталануының алдын алу
Созылмалы простатитті емдеудің заманауи тәсілдері қуық асты безінің қабынуымен күресуден ғана емес, аурудың қайталануын болдырмау үшін тиімді профилактикалық шараларды қолданудан тұрады.
Простатиттің қайталануының алдын алу мыналарды қамтиды:
- Трансректалды цифрлық массаж жыл сайын жасалады.
- Тамақтану мен өмір салтындағы түзетулер. Жалпы ұсыныс, Жерорта теңізі диетасына немесе No5 емдеу кестесіне ұқсас диетаны дайындау.
- Рецидивке қарсы кешенді терапия жүргізу. Емдеу курсы жамбас органдарындағы тоқырауды жоюға, сондай-ақ иммундық жүйені нығайтуға бағытталған препараттар мен процедураларды қамтиды. Ұсынылатын спорт түрлері: йога, жаттығу терапиясы.
Рецидивке қарсы емдеу хаттамасы дәрігердің тұрақты тексеруін, міндетті клиникалық қан мен зәр анализін және кем дегенде 6 ай сайын PSA сынақтарын қамтиды.
Салауатты өмір салты, тұрақты жыныстық қатынас, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту - мұның бәрі простатиттің қайталануын болдырмайды, ерлердің денсаулығына пайдалы әсер етеді және бай және қанағаттанарлық өмір сүруге мүмкіндік береді.